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在過去的幾十年里,膽道干預(yù)已經(jīng)發(fā)生了很大變化。1921年首次報(bào)道膽道系統(tǒng)的混濁,直接穿刺膽囊。隨后的報(bào)告描述了直接經(jīng)皮膽道穿刺。該技術(shù)在20世紀(jì)60年代發(fā)生了革命性的變化,引入了細(xì)針(22至23規(guī)格)針。
在20世紀(jì)70年代, 引入經(jīng)皮膽管引流術(shù)(PBD)用于 阻塞性黃疸和經(jīng)皮治療結(jié)石病。經(jīng)皮膽囊造口術(shù)最早在20世紀(jì)80年代被描述。隨著金屬和塑料內(nèi)部支架的出現(xiàn),開發(fā)了治療膽道疾病的進(jìn)一步應(yīng)用。
電流經(jīng)皮膽道干預(yù)包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC)和膽管引流管理良性 和惡性梗阻和經(jīng)皮膽囊。 在選定的病例中仍然進(jìn)行膽道結(jié)石檢查或無膽道鏡檢查的膽道結(jié)石病的經(jīng)皮治療。其他應(yīng)用包括用于膽管狹窄的膽管成形術(shù),膽管活檢,以及腹腔鏡膽囊切除術(shù) 和 肝移植的并發(fā)癥管理 。
良性膽道梗阻的常見原因包括膽管結(jié)石,狹窄, 硬化性膽管炎, 醫(yī)源性疾病,炎癥過程(例如胰腺炎)和感染(例如,HIV感染,東方和寄生蟲膽汁 )。膽道梗阻的常見惡性原因包括胰腺癌, 膽管癌 和轉(zhuǎn)移性疾病。膽道梗阻的其他原因包括 Caroli病, Mirizzi綜合征, 腹膜后纖維化, 壺腹癌 和膽囊癌。
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