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內窺鏡縫合的當前應用——穿孔閉合

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內窺鏡縫合的當前應用——穿孔閉合

發布日期:2019-06-19 作者: 點擊:

內窺鏡粘膜下剝離(ESD)/內窺鏡粘膜切除術(EMR)無關的醫源性無意內窺鏡穿孔的閉合主要局限于動物模型。最近,3例患有醫源性食管穿孔的患者使用OverStitch裝置進行了明顯的成功修復。在一項為期兩周的生存研究中,OverStitch裝置用于成功關閉豬的全層胃竇。一項有趣的人體研究評估了結腸內窺鏡縫線的深度。在將要切除的結腸部分中進行部分結腸切除術的患者術中放置測試縫線。切除結腸的檢查證明成功放置全厚度透壁縫線。他們展示了一個案例,在這個案例中,我們成功地關閉了一個非常大的穿孔,這個穿孔是在結腸鏡檢查中發生的,用于評估一名35歲患者的克羅恩病。患者在盲腸處進行了第二次穿孔,但未被轉診內鏡醫師所理解,并且在進行手術探查時發現,這是由于在指數結腸鏡檢查后24小時持續的腹痛,發熱和白細胞增多。外科醫生在盲腸中發現了第二次穿孔,他通過外科手術成功修復并證實內窺鏡閉合脾臟穿孔無需手術干預。他指出,使用OverStitch裝置放置的內窺鏡縫合線穿過整個結腸壁,這與上述結腸切除術研究的結果一致。

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