腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡，都是什么鏡？

發布日期：2020-08-10 作者：點擊：

隨著醫學的發展，微創手術在婦科領域中越來越深入人心，探討創傷小、手術質量高、患者痛苦少、術后恢復快的手術方式已成為婦科界的目標。目前婦產科手術的途徑有經腹、經陰道和經內鏡3種：腹腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡。選擇手術方式要根據病情、途徑的可操作性和醫生的經驗來決定。

腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術多采用2～4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的疤痕，恢復后，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕，可以說是創面小，痛楚小的手術，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術，腹腔鏡已成為婦科檢查和治療的常用手段。

對于子宮肌瘤的治療：有手術治療的指征，肌瘤>5cm適合腹腔鏡的治療，相對開腹手術，恢復快、疤痕小，但是腹腔鏡操作，醫生缺乏手感的觸覺，如果是多發性的子宮肌瘤，可能剔除不干凈。技術不嫻熟的醫務者，腔鏡下縫合困難，影響肌層傷口愈合。另外，腹腔鏡需要將大的肌瘤粉碎掉取出，有可能會發生碎屑的播散性種植，術前若是沒有估計到是肉瘤，粉碎會造成肉瘤的擴散。術后有粘連等問題。

宮腔鏡

宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡。宮腔鏡能直接檢視宮內病變，利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的檢查和治療方法。

對于子宮肌瘤的治療：宮腔鏡適合粘膜下的子宮肌瘤，采用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤。宮腔鏡的治療對于對子宮內膜會有損傷，對技術操作要求高，適合靠近宮腔的0~3型肌瘤，特別適合帶蒂的粘膜下子宮肌瘤，較大的肌瘤需要預處理。術后有粘連的問題。

陰道鏡

陰道鏡是一種婦科臨床診斷儀器，是婦科內窺鏡之一。適用于各種宮頸疾病及生殖器病變的診斷。陰道鏡能將觀測到的圖像放大10～60倍，發現肉眼不能發現的微小病變。

在進行陰道鏡檢查時，只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和生殖器，在距離陰道口或生殖器約20厘米處，將陰道鏡鏡頭對準宮頸或生殖器上表皮組織，調好焦距，通過電腦屏幕觀察放大的宮頸圖像或生殖器上表皮圖像。電子陰道鏡檢查對診斷女性下生殖道疾病，尤其對子宮頸疾病的診斷方面有著重要的價值，它主要是在可疑部位進行定位活檢，以提高宮頸疾病的確診率。