支氣管內超聲適應癥

發布日期：2020-06-27 作者：點擊：

EBUS引導下的經支氣管針吸活檢（TBNA）在確定淋巴結受累的NSCLC中，除局下淋巴結外，所有淋巴結站的診斷率均高于常規TBNA。其精確可視化氣道壁侵入的能力有助于分類腫瘤（T）分期和手術切除計劃。它可以與內鏡超聲引導細針穿刺相結合，使用單個支氣管內超聲支氣管鏡對縱隔進行近乎完整的采樣。它也可以用于在縱隔中重建肺癌。建議使用22或21規格的EBUS針進行肺癌診斷和分期。在需要額外的樣本組織的情況下，19號針頭可以提高診斷產量。

在一項對209例接受肺門/縱隔淋巴結取樣進行肺癌診斷/分期的患者（99 EBUS-TBNA vs 110 c-TBNA）的研究中，發現EBUS-TBNA的結果明顯優于常規TBNA。診斷準確性（94.2％對89.7％），淋巴結<2 cm的樣本充分性（70.3％對42％）和敏感性（93％對86.4％）。淋巴結≥2cm的診斷準確性，充分性和敏感性無顯著差異。

評估縱隔病變，肺內肺結節和支氣管內病變

EBUS可以可視化和允許醫師采樣并診斷各種縱隔異常，包括結節病和縱隔淋巴瘤。它可以表征實質內和支氣管內病變，并有助于確定惡性的基于外觀的可能性。EBUS-TBNA可以對肺結節進行可視化和采樣，這些肺結節不能通過透視檢查顯示，并且可以避免對外科手術的需要。RP-EBUS是一種相對準確的外周肺部病變研究工具。

支氣管內治療的指導

EBUS可以在諸如支氣管內病變切除，狹窄擴張，支架植入，激光治療和氬等離子體凝固等切除術中提供有用的額外信息。