腹腔鏡胃切除術

發布日期：2020-06-24 作者：點擊：

腹腔鏡胃切除術的端口位置包括臍部的12毫米光學端口，用于肝臟收縮的5毫米上腹部端口，兩個操作端口和用于胃收縮的右側端口。胃切除術的方法類似于開放式方法。

最初，通過打開胃結腸網膜和較小的網膜進入較小的囊。在訂書機被擊發以分割十二指腸之前，較大和較小的曲率被清除到十二指腸的初始2cm。較大的曲率被釋放到近端分裂點，并且在胃向上和向左收縮之后識別并分開左胃動脈。通過延伸一個或兩個操作端口切口來提取樣本。胃腸吻合術通常通過相同的切口進行體外實驗。

Takata等人的一項研究報告了在連續12例胃黏膜下腫瘤患者中使用單切口腹腔鏡部分胃切除術。在此過程中，三套針放置在臍切口，和病變被動員并用內窺鏡縫合器切除。作者發現這種方法是這些患者常規多端口腹腔鏡檢查的安全和實用的替代方法，除了起源于較小曲率并靠近賁門/幽門的病變。

奧村等人，以最小化切除的組織的體積的目的，開發了seromyotomy胃癌腹腔鏡胃部分切除術（以下簡稱“提升和切割”方法）胃腸道間質瘤（GISTs中），并在28例患者評估它。他們報告的平均手術時間為126分鐘（范圍65-302），平均失血量為10 mL（范圍0-200），住院時間中位數為7天（范圍5-21）。Clavien-Dindo II級或更高級別沒有術中并發癥和術后并發癥。出院時，所有28名患者均有足夠的固體飲食。中位隨訪26.6個月（范圍6-54）未報告復發。

非暴露內鏡下壁反轉手術（NEWS）是一種治療胃癌的新技術，部分切除術涉及全層切除術，結合內鏡檢查和腹腔鏡切除術，無需經腔通路。這是一種依賴于精確的前哨節點映射的功能保留方法。