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經皮胃造口術和空腸造口術術后護理

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經皮胃造口術和空腸造口術術后護理

發布日期:2020-06-08 作者: 點擊:

對于經皮胃造口術和胃空腸造口術管,早期術后并發癥并不常見。因此,這些手術可以在門診病人的基礎上安全地進行,然后在患者出院回家或護理機構之前進行數小時的術后觀察。由于許多患者因喂食管進入而存在其他持續的醫療問題,因此其中許多已經住院治療。

由于直腸空腸造口管放置的腸內容物泄漏風險被認為高于其他方法,因此大多數介入放射科醫生更愿意接受需要空腸造口管的新患者到醫院進行術后觀察和護理。

在腸造口管放置后數小時至數天的期間預期輕度導管部位不適。疼痛加重或腹膜炎癥狀和體征的患者應轉診進行外科咨詢。即使術后腹膜炎發展,只要管正確定位在胃或空腸中,大多數患者可以有效地用非手術方法治療。

對于胃造口管,保守和軼事的方法是在放置管后24小時停止喂食。然后,在以50mL / hr的速率注入水4小時后,以50mL / hr的速率開始管進料。然而,有證據表明直接胃造口管喂養可在放置管3小時后開始,具有相同的安全性。

關于通過新的胃空腸造口管首次喂食的時間,沒有普遍的指導方針。大型系列的經驗表明,在放置管后4小時可以安全地開始喂食。較小系列的結果表明立即開始管飼也是安全的。

由于已發表的經皮放射性空腸造口管放置經驗有限,因此沒有關于開始管飼的通用指南。當從頭進行空腸造口術以進行喂養時,許多醫生會在使用管進行喂養之前等待24-48小時。


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