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電子內(nèi)窺鏡額竇手術(shù)

發(fā)布日期：2020-06-03 作者：點擊：

AFrS的電子內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)在全身麻醉下進行。局部麻醉劑注射在中鼻甲的agger nasi區(qū)域和垂直薄片中。將浸泡在新辛弗林或1：100,000凝血酶和腎上腺素中的拭子鼻內(nèi)放置約5-10分鐘。將患者定位在20-30°仰角并緩慢伸展頭部。鼻內(nèi)窺鏡檢查使用0°，30°，45°和70°望遠(yuǎn)鏡進行。

切除術(shù)，切除前切除術(shù)，完全切除甲狀腺切除術(shù)，以及中鼻甲的切除和中鼻甲的前上部附著是創(chuàng)造廣泛zhuanli的前額凹陷所必需的。可以使用開口探針或球尖導(dǎo)引頭來定位流出道。為了去除前額流出道前面的前鼻喙，可以使用各種器械，包括Kerrison咬骨鉗，鉆頭和骨質(zhì)刮匙。

進一步引流可能需要切除鼻中隔的上方，特別是對于雙側(cè)額竇鉆出手術(shù)。為了允許再上皮化，外科醫(yī)生不得移除后表粘膜。粘膜保存在常規(guī)，簡單的額竇手術(shù)中至關(guān)重要。

甲額竇支架可以在更復(fù)雜的情況下使用的粘膜保護可能是困難的，并且典型地當(dāng)新口小于5毫米的直徑。

FESS也可以在厚厚的隔膜，竇內(nèi)高額葉細(xì)胞和側(cè)竇額竇疾病的情況下用于環(huán)鉆。可以通過切除額竇底板來實現(xiàn)竇的延長引流。

Leong的一項研究表明，現(xiàn)代內(nèi)窺鏡工具和技術(shù)的可用性允許內(nèi)窺鏡管理一些Pott浮腫腫瘤。作者檢查了29例患有Pott浮腫腫瘤的患者，其中AFrS是最常見的病因。大多數(shù)病例（59％）采用內(nèi)鏡Draf I手術(shù)治療，大多數(shù)患者接受術(shù)后抗生素治療。患者沒有出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥。