電子內(nèi)窺鏡常見故障分析和預(yù)防措施

鏡子的分類

首先大體介紹一下鏡子分類：
按工作原理分：光學(xué)柱狀鏡體鏡、纖維鏡、電子鏡
按功能分：腹腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡、胃腸鏡、膽道鏡等
按形態(tài)分：硬鏡、軟鏡

本文主要講硬性內(nèi)窺鏡常見故障分析及預(yù)防措施。

案例一

故障現(xiàn)象：圖像中有塵粒或起霧，成像模糊。
故障原因：鏡子密封性不良。
預(yù)防措施：建議不要平凡更換消毒滅菌方法；高溫高壓滅菌后必須自然

冷卻 ；用戊二醛消毒時間不得超過10小時；不可用超聲波清 洗機(jī)清洗。     

案例二

故障現(xiàn)象：成像不清楚，或局部不成像，或圖像中局部發(fā)亮等等。

故障原因：內(nèi)部柱狀鏡體碎裂。

預(yù)防措施：建議單獨(dú)存放，避免與其它器械碰撞；必須輕取輕放；
不能使用超聲波清洗機(jī)清洗。

案例三

故障現(xiàn)象：鏡子前端物鏡受損或密封性破壞，成像不清楚。

故障原因：被電刀、射頻、動力等輔助治療設(shè)備打傷。

預(yù)防措施：使用輔助治設(shè)備時，要保證在視野內(nèi)安全操作。
 

案例四

故障現(xiàn)象：鏡子導(dǎo)光性能差，圖像顯示偏暗（光源和光纖確認(rèn)正常）。

故障原因：鏡子導(dǎo)光束接頭內(nèi)光纖受污。

預(yù)防措施：清洗保養(yǎng)時，導(dǎo)光接頭處需要拆卸清洗；注意光源亮度調(diào)整。

案例五

故障現(xiàn)象：鏡身變形，無法正常成像。

故障原因：大力彎折或空中掉落所致。
預(yù)防措施：術(shù)中調(diào)整視野角度時需保護(hù)好鏡子本身，鏡子與鞘管連接時  
必須對準(zhǔn)位置并用卡鎖固定，不易過猛。

硬鏡的使用保養(yǎng)與消毒滅菌：

1. 手術(shù)時嚴(yán)禁大力彎折或碰撞,尤其是小于4mm內(nèi)鏡。
   2.防止鏡子起霧的方法：
     手術(shù)前用溫?zé)崴荩煌糠漓F油；術(shù)中在肝或腸壁上蹭一下
   3.不能使用超聲波清洗內(nèi)窺鏡
   4.控制高溫高壓消毒滅菌的時間：
       134度<5分鐘；   ><>
   5.高溫高壓消毒后，一定要自然冷卻。
   6.建議不要變換消毒方法
   7.可以高溫高壓滅菌的內(nèi)鏡，會在內(nèi)鏡上標(biāo)注 Autoclave

   
   

軟鏡與半硬鏡的使用保養(yǎng)與消毒滅菌：

1.在將某種器械插入或退出操作器械通道時，內(nèi)鏡必須處于基本平直（無偏轉(zhuǎn)）的位置下。
2.在使用取石籃時，不得通過操作通道將結(jié)石取出。
3.每次使用后，對內(nèi)鏡及附件進(jìn)行浸泡和清洗干凈，浸泡溫度不要超過40度。并要進(jìn)行泄漏測試。
4.對器械通道要用注射器反復(fù)清洗。
5.推薦采用環(huán)氧乙烷氣體滅菌法，也可采用戊二醛浸泡滅菌法。不能高溫高壓消毒。
6.進(jìn)行浸泡消毒或滅菌后，要用無菌水對內(nèi)鏡進(jìn)行三次漂洗，每次不少于一分鐘。