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在Papenfuss等人的一項(xiàng)研究中,其中包括1581名來(lái)自美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)國(guó)家外科質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃的患者,他們接受了部分胃切除術(shù)治療惡性腫瘤,嚴(yán)重發(fā)病率為19.9%,30天死亡率為3.4%。 加入淋巴結(jié)切除術(shù)并未增加發(fā)病率或死亡率。
在一項(xiàng)比較Roux-en-Y和Billroth II重建的研究中,447名患者接受了胃癌的部分胃切除術(shù),Tran等人未發(fā)現(xiàn)這兩種方法在短期圍手術(shù)期結(jié)果方面優(yōu)于其他方法(住院時(shí)間) ,再入院率,90天死亡率,并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,出院時(shí)對(duì)空腸造口管喂養(yǎng)的依賴性,術(shù)前至術(shù)后血清白蛋白水平的降低,接受輔助治療和5年生存率)。
腹腔鏡局部胃切除術(shù)已被證實(shí)具有類似于開(kāi)放手術(shù)的腫瘤學(xué)結(jié)果。此外,腹腔鏡方法導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥較少,住院時(shí)間縮短,阿片類藥物使用減少。腹腔鏡部分胃切除術(shù)已成為胃粘膜下腫瘤的常用方法,因?yàn)槠淇山邮艿目尚行?,安全性和腫瘤學(xué)結(jié)果。然而,仍然需要長(zhǎng)期的術(shù)后結(jié)果數(shù)據(jù),特別是關(guān)于粘膜下腫瘤的位置。
Hirota等綜述了52例接受腹腔鏡胃部分切除術(shù)的胃粘膜下腫瘤患者,將其分為較小曲率組(n = 23)和較大曲率組(n = 26),并將兩組進(jìn)行比較。術(shù)后數(shù)據(jù):
術(shù)后第一年體重變化
胃腸道(GI)癥狀
內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的食物殘?jiān)?/p>
需要藥物治療
研究人員發(fā)現(xiàn),這些患者沒(méi)有嚴(yán)重的體重減輕,但小曲率組患者術(shù)后胃腸道癥狀的風(fēng)險(xiǎn)較高,這表明該組患者應(yīng)特別注意。
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